Болезни сердца из-за стресса и нервов

• Атеросклероз и стресс. Страшный опыт концлагеря
• Влияние стресса на сердце
• Гипертония из-за стресса и после стресса
• Роль стресса в развитии ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда

Сразу важно оговорить, что жизнь без стресса невозможна. Более того, стресс нужен для сохранения и психического, и физического здоровья. Чтобы внести ясность в эти процессы, медики делят весь стресс на 2 вида:

• эустресс - тренирует и укрепляет адаптационные системы организма (необходим для поддержания высокого уровня здоровья);
• дистресс - когда негативное, разрушающее воздействие стресса на организм преобладает (исходом могут быть хронические заболевания и даже смерть).

И далее мы будем рассматривать дистресс, когда показатели работы организма ПОСЛЕ нагрузки не пришли в своё нормальное состояние, когда есть изменения в функционировании органов уже в спокойные дни.

Атеросклероз и стресс. Страшный опыт концлагеря

Уплотнение артериальных стенок и потеря эластичности — это главная черта группы болезней, называемых артериосклерозом (склеро — затвердение).

Одна из форм артериосклероза называется атеросклероз - это прогрессирующая болезнь, характеризующаяся появлением на стенках крупных и средних артерий повреждений, называемых атеросклеротическими бляшками.


Микрофотографии поперечного сечения
а) нормальной артерии и
б) артерии, частично перекрытой атеросклеротической бляшкой*:

Формирование атеросклеротической бляшки начинается, когда излишки ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в крови накапливаются во внутреннем слое стенки артерии (слое, самом близком к кровотоку).


Стадии атеросклероза:
А - жировая полоска;
Б - фиброзная бляшка;
В - осложненное поражение.**

Несмотря на существование различных теорий,
наиболее популярной точкой зрения относительно патогенеза атеросклероза остается признание ключевой роли холестерина и атерогенных липопротеинов.

-----

К сожалению, в истории человечества есть страшный опыт.
Опыт болезни и опыт тяжелых испытаний. Лучше бы, чтобы его не было. Но когда он есть, ученые считают себя обязанными очень внимательно исследовать то, с чем встретились, потому что открывается новый взгляд на многие явления.

И одним из таких тяжелых опытов были концлагеря.

Слово "стресс" я вынуждена говорить, потому что другого названия этому нет. Но фактически, это истязания, тяжелейший физический труд, ощущения страха и безысходности, создающие постоянное нервно-психическое напряжение.

А пишу об этом в данной статье из-за обследования более 10 тыс. людей, погибших в фашистском концлагере Дахау в 1940-1945 гг.,
цитирую:


Питание узников было около 1000 ккал в сутки, позже доходило до 600 ккал в сутки. Как уже было сказано, без животных жиров.


Сейчас уже известен механизм развития заболевания из-за отрицательных эмоций, а точнее, из-за активности симпатоадреналовой системы.

А краткое объяснение очень простое и логичное

Когда организм встречается с опасностью, он старается обеспечить энергией и кислородом активно работающие мышцы и мозг.

И доступная энергия есть в 2-х видах - глюкоза и жир.

Во время стресса в кровь из жировых депо очень активно поставляются жирные кислоты.
Но дальше,
если мы не стали двигаться,
если эта энергия организму не нужна и "зависла" в крови в избыточном количестве,
то она не утилизируется,
а идет на синтез липидов, в том числе холестерина, триацилглицеролов и атерогенных липопротеинов.

Влияние стресса на сердце

При столкновении с опасностью быстро мобилизуются ресурсы организма, чтобы доставить энергию к наиболее активно работающим органам.

Энергия и кислород в больших количествах должны поступать в

• мозг,
• скелетные мышцы.

Доставка кислорода и питания обеспечивается сердцем, которое начинает работать с повышенной нагрузкой:

• повышается сосудистый тонус (вазоконстрикторный эффект),
• увеличивается частота пульса,
• становится больше сердечный выброс,
• увеличиваются объем циркулирующей крови, артериальное давление и скорость кровотока (например, повышаются кровенаполнение сосудов мозга и линейная скорость кровотока в них), что активизирует
• транспорт кислорода и субстратов к тканям.

Эта активная работа сердца заканчивается после исчезновения опасности.

Тогда все показатели должны вернуться в норму. Конечно, возврат в норму не мгновенный!

Ещё какое-то время сердце будет биться быстро. Наверное, каждый человек мог наблюдать на себе эти эффекты, например, при резком испуге. Уже опасности нет, но нам нужно ещё какое-то время, чтобы "прийти в себя".

Разрушающее воздействие дистресса на сердце связано с избыточной активностью симпатической нервной системы при часто повторяющихся или чрезмерно длительных стрессовых воздействиях, когда работа сердечно-сосудистой системы не возвращается в норму даже при спокойной обстановке, когда уже можно было бы расслабиться.


Гипертоническая болезнь,
атеросклероз,
ИБС и её осложнения (инфаркт миокарда, аритмии)
являются сердечно-сосудистыми расстройствами, которые наиболее часто связывают с негативным влиянием стресса.

И эти последствия ожидаемы!

Ведь сердечно-сосудистая система принимает на себя основную нагрузку.

Гипертония (высокое артериальное давление) из-за стресса и после стресса

Не единственный, но
один из основных факторов развития гипертонической болезни
связан с системой саморегуляции АД, которая может нарушаться из-за длительного действия стресса.

В норме,
барорецепторы каротидного синуса и аорты постоянно измеряют уровень давления и сигнализируют в мозг (сердечно-сосудистый центр мозга), что давление надо снизить, если подъем уже слишком высок.



И более крупно кусочки картинки:



Из-за постоянной симпатической активации,
т.е. из-за слишком частого
или
слишком продолжительного действия стресса
барорецепторы могут настроиться на более высокий уровень давления и уже считать его за норму,

Второй важный механизм

связан с повышением натрия в крови (из-за больших доз глюкокортикоидов), который вызывает сужение артериол.

Также врачи называют ещё один важный фактор

в развитии нарушений здоровья - привычку к симпатической активации при её частой стимуляции.

При постоянных повторах "вздергивания",
организм уже готов к реакции,
быстро её развивает даже при "незначительном" поводе.

Особенно это актуально, когда из-за частого стресса может возникать хроническая усталость и уже нарушается оценка важности событий - на что реагировать сильно, быстро, а что является мало значимым, несущественным. Подробно это разбираем в статье "Как перестать заедать усталость и почему при усталости бывает раздражительность и апатия".

Роль стресса в развитии ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда

Термин "ишемическая болезнь сердца" (ИБС) или его синоним "коронарная болезнь сердца" был предложен комитетом экспертов ВОЗ в 1962 г.

ИБС - термин собирательный, включающий многообразные клинические формы и проявления - как острые, так и хронические, как обратимые (преходящие), так и необратимые, заканчивающиеся некрозом сердечной мышцы.

Среди факторов развития ишемической болезни сердца

• важнейшими являются наследственные, которые, вероятнее всего, связаны с особенностями обмена холестерола,
• что приводит к болезни в сочетании с питанием, где много холестерола,
• низкой физической активностью,
• курением и алкоголем,
• стрессовые нагрузки.

Стресс как фактор в развитии ишемической болезни сердца

Одна из стандартных стрессовых реакций - активация процессов свертывания крови. Что, в свою очередь, может способствовать тромбозу, и далее - ишемическому повреждению.

Также стандартная реакция на стресс - повышение в крови липидов (гиперлипидемия), т.к. организм старается доставить максимальное количество энергии к активно работающим органам. В крови увеличивается количество жирных кислот (НЭЖК), а потом и триглицеридов, и др. Что способствует развитию атеросклероза.

Если в коронарных артериях появляется атеросклеротическая бляшка, то она может быть причиной ишемического повреждения сердца в подавляющем большинстве случаев (90% и более). При уменьшении просвета венечной артерии на 70-80% возникают выраженные приступы стенокардии напряжения.



Также чрезмерно длительная или чрезмерно частая стимуляция симпатической нервной системы приводит к повреждению миокарда из-за накопления кальция (ухудшение работы митохондрий из-за их перегрузки кальцием и др.), что ведет к нарушению фаз сердечного цикла - систолы и диастолы.


Т.е. мы видим достаточно много факторов, которые могут вносить свой вклад в развитие заболеваний сердца уже после окончания стрессовых нагрузок.




-----

*Анатомия; Физиология: фундаментальные основы: [перевод с английского] / Джерард Тортора, Брайан Дерриксон.

**Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Публиковать под моим именем
Анонимно